О соблюдении прав льготных категорий граждан на бесплатное предоставление лекарственных средств.
Острые проблемы накапливаются в связи с осуществлением права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Повышается стоимость лекарств, что делает их все менее доступными для социально уязвимых слоев населения - детей, престарелых, инвалидов. Так одной из конституционных гарантий является обеспечение лекарственными средствами лиц, имеющих право на льготное обеспечение. Но, к сожалению, на сегодняшний день сложилась достаточно напряженная обстановка с обеспечением лекарственных средств, которые должны отпускаться бесплатно по рецептам врачей согласно Приказу Министерства здравоохранения и социальной защиты ПМР от 05 марта 2005 года № 109 «Об утверждении «Перечня жизненно необходимых, важных лекарственных средств, предоставляемых больным с социально значимыми заболеваниями для амбулаторного лечения бесплатно, за счет средств республиканского бюджета», «Перечня лекарственных средств, предоставляемых для амбулаторного лечения группам населения, пользующимся правом бесплатного медикаментозного обеспечения» и «Перечня лекарственных средств, предоставляемых для амбулаторного лечения детям, пользующимися правом бесплатного медикаментозного обеспечения».
К Уполномоченному поступало и продолжает поступать значительное количество обращений, как индивидуальных, так и коллективных, в которых граждане просят оказать содействие в получении медикаментов. Одним из таких обращений является обращение общественной организации «Тираспольское общество «Чернобыль», в котором указывалось на отсутствие медикаментов в социальных аптеках.
Законодательство Приднестровской Молдавской Республики о социальной защите граждан, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы предусматривает бесплатное приобретение лекарств по рецептам врачей, по специальному перечню, утвержденному уполномоченным на то исполнительным органом государственной власти.
Однако, в ходе разбирательства, проведенного по данному обращению, было установлено, что у вышеуказанной категории граждан, практически нет возможности пользоваться предоставленной законом льготой, в связи с отсутствием в аптеках наибольшего вида медикаментов, выписываемых согласно специальному перечню. И, к сожалению, граждане, пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы, вынуждены большую часть медикаментов приобретать за собственные денежные средства.
Однако, учитывая изложенное, Законом «О Республиканском бюджете на 2008 год», в части приостановления ряда законодательных актов ПМР, в том числе и закона ПМР «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы» льготы, предусматривающие бесплатное приобретение лекарств (по рецептам врачей) приостановлены не были.
Ввиду сложившейся ситуации, Аппарат Уполномоченного по правам человека в ПМР по данному вопросу обращался в адрес Министерства здравоохранения и социальной защиты ПМР, которым было указано, что, несмотря на действующие нормы, предусматривающие льготное обеспечение лекарственными средствами, ввиду недостаточного финансирования, бесплатное получение медикаментов в полном объеме невозможно.
В целях подтверждения актуальности данной проблемы и выяснения реальной картины по обеспечению населения нашей республики бесплатными медикаментами, Аппаратом в 2007 – 2008 годах осуществлялись плановые проверки в социальных аптеках в целом по республике. В результате проверки было установлено, что на 2007 год обеспеченность медикаментами по категориям больных составила 75%. Эта цифры свидетельствует о том, что, несмотря на наличие утвержденного специального перечня бесплатных лекарств, граждане лишены своей возможности в полном объеме пользоваться предоставленной им по закону льготой, и с надеждой на лучшее собирают чеки, подтверждающие покупку выписанных врачом медикаментов с надеждой когда-нибудь получить все выплаты по произведенным ими затратам.
В 2008 году посещались в г. Тирасполь аптечный киоск при поликлинике №3; аптечный пункт ГУ «РКБ». Социальная аптека № 305 структурное подразделение ГУ «Тираспольский клинический центр амбулаторно-поликлинической помощи» обслуживающая по г. Слободзея и Слободзейскому району и г. Тирасполь примерно 15085 граждан, находящихся на льготном обеспечении, из них по г. Тирасполь: инвалидов I группы - 1538 человек, инвалидов II группы – 2675 человек, иную категорию граждан, в состав которой входят лица, пострадавшие вследствие Чернобыльской АЭС, участники боевых действий и другие лица - 954 человек. Обеспеченность лекарственными средствами составила 85%. Существует перечень медикаментов, которые поставляются редко и в очень малом количестве, а некоторые медикаменты просто не поступают.
Через социальную аптеку ГУ «Бендерский Центр амбулаторно-поликлинической помощи» обслуживаются граждане, проживающие в г. Бендеры, селах Парканы, Гиска, Протягайловка. Больных с психическими расстройствами, с заболеваниями соединительной ткани и нервной системы обеспечение лекарствами происходит не регулярно из-за перебоев в поступлении необходимых препаратов, а также нерегулярного финансирования. Больше 80 наименований медикаментов в аптеке отсутствовало.
В социальной аптеке г. Дубоссары отсутствовало 140 наименований лекарственных средств, в социальной аптеке г. Григориополь 80 лекарственных средств, в социальной аптеке при районной поликлинике г.Рыбница 148 наименований лекарственных средств.
В 2008 году к Уполномоченному обратилась мать ребенка по вопросу длительного отсутствия в социальной аптеке г. Бендеры одного лекарственного средства, являющимся очень дорогостоящим, и от непрерывности употребления которого зависит жизнь этого ребенка. В настоящее время родители ребенка вынуждены, из-за безвыходного положения, покупать данный препарат на заказ, что очень отражается на их материальном положении.
В связи с ежегодным отсутствием необходимого финансирования для полного обеспечения лекарственными средствами льготной категории больных, Аппарат считает необходимым поднять вопрос о медикаментозном обеспечении той категории больных, которые непрерывно нуждаются в каком-либо препарате, изыскать методы ее постоянного функционирования.
Аппарат считает, что в настоящее время здравоохранение живет в условиях хронического и постоянного действующего дефицита финансирования. Стремительный рост числа кризисных больных является следствием снижения доступности, качества и эффективности медицинской помощи и лекарственных средств. Реальные потребности программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью не соответствуют выделяемым финансовым средствам. Аппарат неоднократно сталкивался с обращениями граждан, когда пациенты из-за отсутствия каких-либо препаратов в медицинских учреждениях самостоятельно приобретали медикаменты.
В ходе посещений социальных аптек сотрудниками Аппарата было установлено, что в аптеках, как правило, имеются в наличие медикаменты, которые сами по себе не являются дорогостоящими и, в принципе могут приобретаться гражданами за свой счет, что же касается дорогостоящих препаратов, то они либо имеются в незначительном количестве, либо отсутствуют вовсе, вследствие чего граждане вынуждены изыскивать возможность приобретать их за собственные денежные средства, что в условиях нынешнего социально - экономического положения нашего населения практически невозможно.
На основании изложенного и учитывая крайне критическую ситуацию по медикаментозному обеспечению граждан нашей республики, в целях улучшения и недопущения ущемления прав и свобод человека и гражданина, Аппаратом было направлено ходатайство Президенту ПМР «Об оказании содействия гражданам ПМР в бесплатном приобретении лекарств, предусмотренных специальным перечнем, утвержденным уполномоченным на то исполнительным органом государственной власти». В настоящее время, учитывая указанное ходатайство, по поручению Президента ПМР проводится соответствующая работа уполномоченным на то исполнительным органом по разрешению этой проблемы.